Surat Pernyataan Orang Tua/Wali dalam Pembelajaran Covid-19
SURAT PERNYATAAN ORANG TUA
Saya
yang bertanda tangan dibawah ini :
|
Nama |
: …………………………….. |
|
Nomor
KTP Pendidikan
Terakhir |
: …………………………….. : …………………………….. |
|
Pekerjaan No.
Tlp/HP |
: …………………………….. : …………………………….. |
|
Alamat |
: …………………………….. …………………………….. …………………………….. |
Selaku orang tua/wali *) dari :
|
Nama |
: …………………………….. |
|
Kelas |
: …………………………….. |
|
Nomor
Induk Siswa |
: …………………………….. |
|
Nama Madrasah |
: ............................................. |
Dengan ini mengetahui, menyetujui, dan memberikan izin kepada anak kami tersebut diatas untuk dapat mengikuti Kegiatan Belajar Mengajar (KBM) dengan model pembelajaran Luar Jaringan (Luring) / Dalam Jaringan (Daring) / Tatap Muka*) selama Status Covid-19 (Corona) berakhir / dicabut oleh pemerintah dan saya akan mendukung sepenuhnya kegiatan yang dilakukan oleh anak saya serta siap melakukan pengawasan selama pembelajaran di rumah/sekolah*) dan ikut serta bertanggung jawab bilamana terjadi sesuatu hal selama pembelajaran di Rumah/Sekolah*).
Demikian surat ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Indramayu, …………………..
Orang Tua / Wali*)
……………………………….
Catatan :
- *) Coret
yang tidak perlu.
- Surat Perjanjian / Peryataan ini dibaca siswa dengan orang
Tua setelah itu ditanda tangani di depan petugas.
demikian artikel Surat Pernyataan Orang Tua/Wali dalam Pembelajaran Covid-19
*** TERIMA KASIH ATAS KUNJUNGANNYA ***
